Invaziv Lobüler Kanser: Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Nedir?

Invaziv lobüler kanser (ILC), meme kanserlerinin yaklaşık %10-15'ini oluşturan bir alt tiptir. Memenin süt üreten lobüllerinden kaynaklanır ve karakteristik olarak hücreler tek sıra halinde ilerleyerek fark edilmesi zor bir yapı oluşturur. Diğer meme kanseri türlerinden farklı olarak meme dokusunda yaygın ama kitle oluşturmadan ilerleyebilir.

Belirtiler

• Elle fark edilemeyen ancak sertlik hissi veren alanlar
• Meme hacminde azalma ya da çekinti
• Asimetri veya meme konturunda düzensizlik
• Meme cildinde kalınlaşma veya gerginlik hissi
• Meme başında çekilme veya değişiklik
• Koltuk altında lenf düğümü büyümesi

ILC, klasik meme kanseri belirtileri olan ağrısız kitle gibi bulgular vermeyebilir. Bu nedenle tanısı genellikle gecikir.

Tanı Yöntemleri

• Mamografi: ILC genellikle mamografide zor tespit edilir çünkü belirgin kitle oluşturmaz.
• Ultrasonografi: Doku kalınlaşması veya hipoekoik alanlar görülebilir.
• MR (Manyetik Rezonans): ILC tanısında en hassas yöntemlerden biridir, özellikle bilateral tarama için önerilir.
• Biyopsi: Tru-cut biyopsi en sık kullanılan yöntemdir. Histopatolojik inceleme tanıyı doğrular.
• İmmünohistokimya: Genellikle östrojen ve progesteron reseptör pozitif, HER2 negatif bulunur.

Tedavi Seçenekleri

• Cerrahi: Lumpektomi veya mastektomi uygulanabilir. Lobüler kanser yaygın seyrettiği için cerrahi sınırların geniş olması önemlidir.
• Sentinel lenf nodu biyopsisi: Lenf yayılımını belirlemek için uygulanır.
• Radyoterapi: Meme koruyucu cerrahiden sonra sıklıkla uygulanır.
• Hormon tedavisi: Östrojen reseptör pozitif ILC'lerde Tamoksifen veya aromataz inhibitörleri kullanılır.
• Kemoterapi: Yüksek riskli olgularda önerilir, ancak hormonal tedaviye duyarlı olan ILC'de her zaman gerekli olmayabilir.
• Takip: Diğer memede gelişebilecek ikinci kanser riski nedeniyle düzenli kontrol gerekir.

Prognoz ve Yaşam Kalitesi

Invaziv lobüler kanser yavaş ilerleme eğilimindedir ve genellikle hormon tedavisine yanıt verir. Ancak geç tanı konulması nedeniyle ileri evrelerde yakalanma oranı yüksektir. Bu nedenle bilinçli tarama ve takip büyük önem taşır. Uzun vadeli sağkalım, evre, tümör boyutu ve hormon reseptör durumuna göre değişkenlik gösterir.

Kısa Özet

Invaziv lobüler kanser, meme dokusunun lobüllerinden kaynaklanan ve kitle oluşturmadan ilerleyebilen bir meme kanseri alt tipidir. Tanısı zor olabilir, bu nedenle ileri görüntüleme yöntemleri ve düzenli taramalar önemlidir. Hormon pozitif olması nedeniyle tedavide hormon baskılayıcı ilaçlara sıkça başvurulur. Erken tanı ile tedavi başarısı yüksektir.

Sık Sorulan Sorular